準(zhǔn)媽媽，你們知道嗎？來看看法國的一項健康政策：為所有產(chǎn)婦提供一個療程的盆底肌功能康復(fù)訓(xùn)練，目的是為了防止她們25年后出現(xiàn)尿失禁。很多年輕媽媽都非常重視產(chǎn)后瘦身，對產(chǎn)后盆底肌康復(fù)并不太熟悉。

    1、盆底功能障礙 ，難言之隱。

    在門診中，常常有這樣的病人——半夜起床小便，剛一坐起，就禁不住尿到了褲子里；生怕在公共場所控制不住小便，外出前只好墊上衛(wèi)生巾或尿不濕……放聲大笑會漏尿要追溯到分娩時！

    市婦幼產(chǎn)后康復(fù)科副主任醫(yī)師郭妍介紹，已婚、已育婦女的盆底肌功能障礙發(fā)病率約為30%－40%，四五十歲的病人最集中。盆底功能障礙患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿異常。很多人不知道，中老年時發(fā)生盆底功能障礙，很可能是幾十年前分娩損傷引發(fā)的。

    在女性盆骨和下肢之間，只有盆底肌等支持結(jié)構(gòu)。盆底肌像彈簧床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，并有多項生理功能，包括控制排尿排便、維持陰道緊縮度等。女性在妊娠、分娩過程中，不可避免地對盆底肌造成不同程度的損傷。

    2、剖宮產(chǎn)媽媽不用盆底康復(fù)嗎？

    不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的女性，產(chǎn)后都需要做盆底康復(fù)。因為懷孕時，在孕激素松弛素的作用下，盆底也會變得松弛，隨著胎兒的慢慢長大，胎位下移，盆底也會受到越來越多的擠壓。

    分娩后，隨著胎兒的娩出，部分韌帶松裂，“彈簧床”彈性變差，無法將器官固定在正常位置，從而出現(xiàn)功能障礙，如大小便失禁、臟器脫垂等。所以，順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的女性產(chǎn)后都需要做盆底功能評估。

    和外國人相比，中國的孕產(chǎn)婦骨盆小，但生下的寶寶個頭卻不輸給外國寶寶，因此，中國女性產(chǎn)后的盆底松弛現(xiàn)象非常普遍。出現(xiàn)盆底松弛，真正影響生活質(zhì)量的后遺癥可能要到幾十年后才反映出來，因此沒有引起很多人的重視。

    3、產(chǎn)后盆底訓(xùn)練，預(yù)防25年后的病。

    國外做過統(tǒng)計，有1/3的產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)盆底松弛，并影響排尿。雖然這時還算不上嚴(yán)格意義上的尿失禁，但這部分人群，到了四五十歲時，發(fā)展成為尿失禁病人的比例非常高。因此，在國外，女性盆底功能修復(fù)作為一項政府工作在推廣。在歐美等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，早在二三十年前就已重視女性盆底功能障礙問題，對產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練。

    4、盆底康復(fù)訓(xùn)練，越早效果越好。

產(chǎn)后一年內(nèi)是盆底肌功能恢復(fù)的“黃金時間”，越早訓(xùn)練，效果就越好。如果不做任何訓(xùn)練，隨著年齡增大，激素水平下降，肌肉變得松弛，癥狀會越來越嚴(yán)重。到了中老年后，很可能會出現(xiàn)輕中度壓力性痙攣或不同程度的壓力性尿失禁，有的甚至發(fā)展到子宮脫垂。